Флебология: современные методы лечения варикозной болезни

Флебология — это медицинское направление, посвященное диагностике и лечению болезней вен. Основной «герой» флебологии — варикозное расширение вен, встречающееся у значительной части взрослого населения. Помимо эстетического дискомфорта, варикоз провоцирует боли, отеки и может приводить к более серьезным осложнениям, таким как тромбофлебит и трофические язвы. В этой статье мы рассмотрим основные заболевания вен, современные методы их диагностики, а также расскажем о популярном лечении и мерах профилактики.

Зная симптоматику и возможные риски, вы сможете вовремя обратиться к флебологу и избежать опасных последствий. Ниже мы разберем, насколько разнообразны методы борьбы с венозными патологиями и почему не всегда нужно пугаться оперативных вмешательств. Важно понимать, что правильное лечение начинается с качественной диагностики — это залог безопасности и эффективности терапии.

Основные заболевания вен

Варикозное расширение вен — наиболее известное заболевание, но в флебологии существует еще ряд патологий, которые могут ухудшить качество жизни и потребовать своевременного лечения.

Варикозное расширение вен (варикоз). Проявляется в виде расширенных и извитых вен на ногах, реже — в области малого таза и пищевода. Основная причина — нарушение работы венозных клапанов и ослабление стенок сосудов. Сопровождается тяжестью и болью в ногах, отеками и вздувшимися венами под кожей.

Хроническая венозная недостаточность. Возникает, когда вены не справляются с задачей оттока крови от нижних конечностей к сердцу. Это состояние может стать «предвестником» развития варикоза и сопровождается быстрой утомляемостью ног, отеками и изменениями кожных покровов.

Тромбофлебит. Воспаление стенок вен, сопровождающееся образованием тромбов. Часто тромбофлебит развивается на фоне запущенного варикоза или при травмах сосудов. Помимо болей и покраснения на месте поражения, заболевание опасно потенциальным отрывом тромба и закупоркой жизненно важных сосудов.

Трофические язвы. Это осложнение, которое может возникать при длительно существующем варикозе или запущенной венозной недостаточности. Кожа над пораженными венами истончается и легко травмируется. При недостатке питания тканей даже небольшие ранки превращаются в трудно заживающие язвы.

Методы диагностики

Ключ к эффективному лечению зачастую кроется в правильном и своевременном обследовании. В флебологии применяется несколько основных способов диагностики, которые помогают определить степень повреждения вен, выявить тромбы и оценить качество кровотока:

Ультразвуковое дуплексное сканирование. Один из самых распространенных методов, который сочетает допплерографию (измерение скорости кровотока) и обычное ультразвуковое исследование. Помогает визуализировать вены, определить диаметр сосудов и работу клапанов.

Флебография. Рентгеновский метод с введением контрастного вещества. Используется реже, поскольку требует большей подготовленности и введения контраста, но дает детальную картину состояния вен.

Допплерография. Часто рассматривается как часть дуплексного сканирования, но может применяться и отдельно для оценки скорости и направления кровотока в венах.

Клинический осмотр. Врач-флеболог учитывает жалобы пациента, внешние признаки (отек, изменение цвета кожи, выпирающие вены) и сопутствующие факторы риска (наследственность, образ жизни). Нередко именно первичная консультация позволяет заподозрить варикоз или тромбофлебит и направить человека на дополнительные исследования.

Современные методы лечения и профилактика

Лечение варикозного расширения вен и других венозных патологий может существенно различаться в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Варианты включают от консервативных методов до высокотехнологичных процедур, проводимых с использованием лазерного и радиочастотного оборудования.

Консервативная терапия. На ранних стадиях зачастую выбирают нехирургические методики. В их основе лежит ношение компрессионного трикотажа (чулки, колготки), который способствует правильному кровообращению, и прием венотоников — препаратов, укрепляющих сосудистые стенки и снижающих риск тромбообразования. Афористически говоря, эти методы не устраняют заболевание кардинально, но помогают «заморозить» его прогресс.

Малоинвазивные методики. Современная флебология активно использует склеротерапию, когда в просвет вены вводят препарат, склеивающий стенки сосуда. Затем вена «исключается» из кровотока и постепенно рассасывается. Подобный механизм у лазерной коагуляции (эндовенозная лазерная облитерация) и радиочастотной абляции, где действующим «инструментом» выступают лазерное излучение или радиоволны.

Хирургическое вмешательство. Классическая флебэктомия (удаление варикозных вен через небольшие разрезы) по-прежнему актуальна при обширном поражении вен или наличии осложнений, таких как тромбоз или трофические язвы. Операция проводится под анестезией, а в последнее время появилась тенденция к минифлебэктомии и коротким разрезам, что сокращает период восстановления.

Для наглядного сравнения некоторых методов лечения посмотрите на таблицу ниже:

Метод	Преимущества	Недостатки
Склеротерапия	Безболезненна, не требует госпитализации	Ограничена диаметром пораженных вен
Лазерная коагуляция	Высокая точность, короткий восстановительный период	Относительно высокая стоимость строительства процедурного кабинета
Флебэктомия	Радикальное удаление больных вен	Требуется общий наркоз и реабилитация

Профилактика занимает центральное место в флебологии, поскольку многие проблемы можно предотвратить, если соблюдать простые рекомендации:

Избегать длительного статичного положения (сидя или стоя). Каждые 30–60 минут делайте небольшую разминку или прохаживайтесь.
Контролировать массу тела, поскольку лишний вес повышает нагрузку на вены.
Носить удобную обувь на невысоком каблуке, чтобы не нарушать кровообращение в стопах.
Пытаться не злоупотреблять горячими ванными и сауной — чрезмерное тепло расширяет сосуды.
Регулярно проходить осмотры у флеболога, особенно если имеются факторы риска (наследственность, беременность, тяжелая физическая работа).